重慶合川考研輔導機構TOP榜單

最新中國十大考研機構實力排名

1、新東方考研

2、海文考研

3、中公考研

4、文都考研

5、啟航考研

明天是研究生考試第二天，想必第二天的考試中有很多考西醫考生。接下來，考研集訓營小編就給西醫考研學子總結下專業課常見問題，供考生參考。

一、西醫考研專業課常見問題之一：何謂主動轉運，試以鈉泵的活動說明Na+，K+的跨膜主動轉運和繼發性主動轉運?

[解答]

主動轉運是指物質依靠膜上“泵蛋白”的作用，由膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程。這是一種耗能過程，所以稱為主動轉運。主動轉運是靠細胞上的一種特殊的鑲嵌蛋白質實現的，這種特殊的鑲嵌蛋白質，稱為泵蛋白質，簡稱泵。細胞膜上的泵蛋白質具有特異性，按其所轉運的物質種類可分為鈉泵、鉀泵、鈣泵等等。Na+K+泵也稱Na+K+依賴式ATP酶，具有酶的特性，可使ATP分解釋放能量。Na+K+泵的主要作用主要是把細胞內多余的Na+處細胞外和將細胞外的K+移入膜內，形成和維持膜內高K+和膜外高Na+的不均衡離子分布。

一般情況下每分解一分子ATP，可以使3個Na+移出膜外，2個K+移入膜內。

鈉泵活動的最主要的生理意義在于能夠建立起一種勢能貯備，供細胞的其他耗能過程的利用。如用于其他物質的逆濃度差跨膜轉運，這可以腸道和腎小管上皮細胞對葡萄糖，氨基酸等營養物質的吸收現象為例。這里葡萄糖主動轉運所消耗的能量不是直接來自ATP的分解，而是來自膜外Na的高勢能，但造成這種高勢能的鈉泵活動是需要分解ATP，因而糖的主動轉運所需能量還是間接的來自ATP的分解，因此人們把這種類型的轉運稱為繼發性主動轉運，或簡稱聯合轉運。聯合轉運中如被轉運的物質分子與Na+擴散方向相同，稱為同向轉運;如二者方向相反，則稱為逆向轉運。類似的繼發性主動轉運也見于神經末梢處被釋放的遞質分子(如單胺類和肽類的攝取)，甲狀腺細胞特有的聚碘作用也屬于繼發性主動轉運。

二、西醫考研專業課常見問題之二：葡萄糖在腸上皮的吸收和腎小管上皮的重吸收的機制是什么?

[解答]

葡萄糖在腸上皮的吸收和腎小管上皮的重吸收都是繼發性重吸收。其具體機制為：在完整的在體腎小管和腸粘膜上皮細胞，由于在細胞的基底—外側膜上有鈉泵的存在，因而能造成細胞內的鈉離子濃度經常低于小管液或腸腔液中鈉離子的濃度，于是鈉離子可以不斷由小管液或腸腔液順濃度差進入細胞，由勢能轉化來的能量則用于葡萄糖分子逆濃度差進入細胞。因此，葡萄糖主動轉運所需的能量不是直接來自ATP的分解，而是來自膜外鈉離子的高勢能。但造成這種高勢能的鈉泵活動是需要分解ATP的，因而糖的主動轉運所需的能量還是間接來自ATP的分解，這種類型的轉運稱為繼發性主動轉運。

三、西醫考研專業課常見問題之三：

心臟內興奮傳導的途徑是什么?其傳導速度有什么特點和意義?

[解答]

心臟內興奮傳導的途徑是：竇房結→心房肌→房室交界(延擱)→結間束→房室束及左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。

當竇房結發生興奮后，興奮經結間束和心房肌傳布到整個心房，與此同時，竇房結的興奮也通過結間束迅速傳到房室交界，約需0.06秒。房室交界是正常興奮由心房傳入心室的唯一通路，但其傳導速度緩慢，占時較長，約需0.1秒，這種現象稱為房室“延擱”。房室交界處興奮傳導的“延擱”具有重要的生理意義，它使心房與心室的收縮不在同一時間進行，只有當心房興奮收縮完畢后才引起心室興奮收縮，這樣心室可以有充分的時間充盈血液，有利于射血。

以上是考研集訓營分享的“西醫考研專業課常見問題有哪些?”，希望對明天即將上考場參加西醫的考生有所幫助!